Tanımı: Lucilia (Phaenicia) sericata steril larvalarının kronik yaralarda biyodebridman amaçlı kullanılması suretiyle yapılan uygulamadır.
Temel Prensipler :
Maggot Tedavisi kapsamında uygulamadaki gerekli materyal olan Lucilia sericata türüne ait sineğin laboratuvarda sürekli üretimi aşağıdaki standartlarda yapılır:
1.Maggot Tedavisi kapsamında Lucilia sericata türü sineğin erişkin kolonilerinin laboratuvarda sinek kafesleri içinde sürekli üretimi yapılacak koşullar için yaklaşık 12 m2 büyüklüğünde “iklim odası” özellikleri oluşturulmalıdır. Bu amaçla İklim Odası’nda 24-27oC sıcaklık, %40-60 nemlilik ve belli bir ışık sistemi kurulmuş olmalıdır.
2.İklim odasında Lucilia sericata türü sineğin yaşam döngüsüne uygun yumurta, larva, pupa ve erişkini ile sinek kolonileri elde edilmelidir.
3.İklim odasının yanı sıra larva eldesi, sterilizasyonu ve yapılacak ise steril paketlerin geliştirilmesi amacıyla bağımsız, mikrobiyolojik analiz için gerekli etüv, otoklav, laminar kabin, ışık mikroskobu cihazlarını içeren, yaklaşık 20 m2 büyüklüğünde fonksiyonel bir laboratuvar bulunmalıdır.
Hangi Durumlarda Kullanılmalıdır/Kullanılmamalıdır?
Maggot tedavisi aşağıdaki uygulamalar ve ilişkili olabilecek alanlarda tedaviyi destekleyici yöntem olarak kullanılır. Hastalığı ortadan kaldıracağı veya tek başına tedavi edeceği gibi beyanlarda bulunulamaz.
Ünitelerde:
- Diyabetik ayak ülseri
- Venöz staz ülserleri
Uygulama Merkezlerinde:
- Diyabete bağlı olmayan nöropatik ayak ülserleri
- Bası ülseri
- Travmatik iyileşmeyen yaralar
- Arteriyel/iskemik ülserler
- Post-operatif yaralar
- Osteomyelit
- Nekrotizan fasiit
ç) İnsektlere karşı alerji durumunda, anlamlı derecede koagülopati varlığında, baş bölgesi, solunum sistemi ve iç organlara, endokrin bezlere ve hayati organlara bağlantısı olan fistüller, hemarojik apselere uygulanmaz.
Kimlere Uygulanmalı Kimlere Uygulanmamalıdır?
- Hekim tanısı ile uygulanması kaydı ile uygulanabilir.
- Kafa bölgesi
- Karın içi
- Aşırı kanamalı yaralar dikkatli olunmalıdır.
Nasıl Uygulanır?
Çoğu kez direkt olarak noktalara iğneleme yapılır(iğneleme yerine herhangi bir ilaç verilmez. Bu yüzden halk arasında “kuru iğneleme” olarak bilinir. Hastaların hafifçe bir şeyler yiyerek gelmeleri uygun olur. İğneleme yatak yapılır. İğne yapıldıktan sonra 20-25 dakika hasta yatar. Kulak akupunkturunda yatma şartı yoktur.
Bu Yöntemi Uygulayan Kişide Olması Gereken Özellikler (Sertifika, Eğitim vb.) Nelerdir?
Bu yöntemi Sağlık Bakanlığınca onaylı Larva uygulaması sertifikası veya denklik belgesi bulunan tabipler uygulayabilirler.